Częściowa, płynna wentylacja za pomocą perflubronu u wcześniaków z ciężkim zespołem cierpienia oddechowego cd

Zgodność dynamiczną obliczono następująco: (objętość oddechowa ÷ kilogramów masy ciała) ÷ (dodatnie ciśnienie wdechowe – dodatnie ciśnienie końcowo-wydechowe) .14 Stężenie perflubronów we krwi mierzono w 250-.l porcjach krwi zrównoważonych w autosamplerze przestrzeni głowy (Tekmar 7000, Tekmar-Dorhmann, Cincinnati) metodą chromatografii gazowej (5890 Series II; Hewlett-Packard, Avondale, Pa.). Analiza statystyczna
Przeprowadziliśmy analizę wariancji z powtarzanymi pomiarami, aby przetestować istotne zmiany w czasie w grupie dzieci, które ukończyły badanie. Wyniki podczas częściowej wentylacji cieczowej i podczas wentylacji gazowej porównano z użyciem sparowanych dwustronnych testów t z poprawką Bonferroniego-Dunna.15 Dane bezpieczeństwa i demograficzne analizowano dla wszystkich 13 niemowląt. Wszystkie wyniki wyrażono jako średnie . SD, z wyjątkiem liczb.
Wyniki
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka kliniczna 13 niemowląt z ciężką niewydolnością oddechową leczonych częściowo płynną wentylacją. Trzynaście niemowląt o średnim wieku ciążowym 28 . 3 tygodnie i średniej masie 1057 . 362 g zostało włączonych do badania (tabela 1). Oprócz ciężkiego zespołu niewydolności oddechowej niemowlęta miały liczne inne stany. Trzy niemowlęta, które wymagały wentylacji wysokoczęstotliwościowej w leczeniu refrakcyjnej hiperkapnii przed rejestracją, miały nawracającą hiperkapnię podczas częściowej płynnej wentylacji z użyciem konwencjonalnego respiratora, pomimo pewnej poprawy czynności płuc. Zostały one wycofane z badania mniej niż cztery godziny po przyjęciu. Dwoje z tych niemowląt nadal miało poprawioną czynność płuc; trzecie niemowlę umarło. Dziesięć niemowląt ukończyło badanie, otrzymując częściową płynną wentylację przez 42 . 5 godzin (zakres od 24 do 76). Leki podawane przed, podczas lub po częściowej płynnej wentylacji obejmowały tolazolinę, tlenek azotu, deksametazon, indometacynę, presje i antybiotyki.
Funkcja płuc
Rysunek 1. Rycina 1. Radiogramy klatki piersiowej u jednego niemowlęcia podczas leczenia wentylacją gazową (panel A), godzina po zainicjowaniu częściowej płynnej wentylacji za pomocą perflubronu (panel B) i 48 godzin (panel C) i 3 tygodni (panel D ) po ostatniej dawce Perflubronu. Początkowa objętość wkroplonego perflubronu wynosiła 15 . 4 ml na kilogram. Ta płynna sprawność resztkowa została ustalona w okresie 25 . 23 minut. Podczas częściowej płynnej wentylacji dodatkowy perflubron podawano w dawce 3,3 . 0,9 ml na kilogram na godzinę. Figura 1A, Figura 1B, Figura 1C i Figura 1D przedstawia radiogramy klatki piersiowej u reprezentatywnego niemowlęcia na linii podstawowej (podczas wentylacji gazowej) i jedną godzinę po rozpoczęciu częściowej wentylacji cieczowej. Obraz radiologiczny linii podstawowej pokazuje rozproszony wygląd szkła naziemnego z powietrznymi bronchogramami i niskimi objętościami płuc. Podczas częściowej wentylacji cieczowej perflubron rentgenowski tworzy symetryczne radiodensje.
Rysunek 2. Rycina 2. Średnie (. SE) wartości napięcia tętniczego tlenu (PaO2), tętniczego napięcia dwutlenku węgla (PaCO2), frakcji zainspirowanego tlenu (FiO2) i dynamicznej zgodności podczas wentylacji gazowej (GV) i początkowej 24 Godziny częściowej płynnej wentylacji u 10 niemowląt, które ukończyły badanie
[podobne: agaricus, ambrisentan, bimatoprost ]
[hasła pokrewne: słońce ciekawostki, rak plaskonablonkowy, rak podstawnokomórkowy rokowania ]