Badania obrazowe mózgu przeprowadzono u 53-letniego mężczyzny z tygodniową historią bólu głowy, ataksji i dezorientacji, której kulminacją był prawostronny niedowład połowiczy i śpiączka. Miał zdalną historię ropni zębów. Rezonans magnetyczny z ulepszeniem gadolinu (panel A) pokazuje lewą zmianę przednią (strzałka) w komunikacji z lewą komorą boczną. Ropny materiał zawierający Streptococcus anginosus uzyskano przez ventriculostomy i podano zarówno dooponowo, jak i dożylnie podawano antybiotyki. Skorygowany kontrastowo tomograficzny tomograf komputerowy uzyskany po czterech tygodniach leczeni...
Efekty dochodu w analizach na podstawie mediany dochodów były na ogół mniejsze niż w przypadku indywidualnych dochodów, co wskazuje, że nasze podejście dostarcza informacji na temat ogólnego kierunku wpływu dochodów, ale może nie docenić jego wielkości. Porównanie wzorców korzystania z kilku rodzajów usług pomaga w wyciągnięciu wniosków, które mogą nie wynikać z analizy korzystania z poszczególnych usług. Czarni beneficjenci i beneficjenci o niskich dochodach (biali i czarni) mają mniej wizyt u lekarzy w opiece ambulatoryjnej, mniej mammogramów i mniej immunizacji przeciw grypie, ale części...
O Dell i in. (Wydanie z 16 maja) dotyczył ważnego tematu optymalnej terapii reumatoidalnego zapalenia stawów. Obawiamy się jednak, że wnioski autorów - u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów, terapią skojarzoną z metotreksatem, sulfasalazyną i hydroksychlorochiną są skuteczniejsze niż sam metotreksat lub połączenie sulfasalazyny i hydroksychlorochiny - mogły być zawyżone.
Autorzy badali jedynie pacjentów, którzy mieli słabe odpowiedzi na różne leki, w tym metotreksat, hydroksychlorochinę i sulfasalazynę, leki stosowane w badaniu. Oczekuje się, że trzej pacjenci, którzy nie za...
