naturalne spalacze tłuszczu termogeniki ad 5

U pacjentów ze złamaniami kończyn dolnych redukcja ryzyka wystąpienia zakrzepicy żył głębokich i zakrzepicy żył bliższych wynosiła odpowiednio 21% i 73% na korzyść enoksaparyny. U pacjentów bez złamań kończyn dolnych redukcja ryzyka w przypadku wszystkich zakrzepów żył głębokich wynosiła 48 procent na korzyść enoksaparyny, bez różnic między grupami leczonymi w niewielkiej liczbie proksymalnych skrzepów. Gdy porównaliśmy zaobserwowane wskaźniki zakrzepicy z przewidywanym ryzykiem, jeśli pacjenci ci nie otrzymali profilaktyki, zmniejszenie względnego ryzyka wszystkich zakrzepów żył głębokich wyniosło 19% przy niskiej dawce heparyny i 43% w przypadku enoksaparyny, a zmniejszenie ryzyko zakrzepicy żyły bliższej wynosiło 12 procent dla heparyny i 65 procent dla enoksaparyny (Tabela 3). Krwawienie
Tabela 4. Tabela 4. Epizody poważnego krwawienia u badanych pacjentów. Tylko 6 z 344 pacjentów (1,7 procent, przedział ufności 95 procent, 0,6 do 3,8 procent) miało poważne krwawienie, z jednym takim epizodem w grupie heparyny (0,6 procent) i pięcioma epizodami w grupie enoksaparyny (2,9 procent, P = 0,12 ) (Tabela 4). Jeden pacjent miał nadmierne drenaż z klatki piersiowej trzy dni po urazie; została wycofana z badania, a następnie otrzymała trzy jednostki krwi. Drugi pacjent z poważnymi złamaniami twarzy miał epistaksję 1000 ml w dniu 3. Kontynuował w badaniu po wstrzymaniu jednej dawki leku. Podczas naprawy złamania panewki trzeci pacjent miał znaczną śródoperacyjną utratę krwi i otrzymał 11 jednostek czerwonych krwinek podczas transfuzji. Poziom hemoglobiny u pacjenta nie spadł, chirurg nie wierzył, że krwawienie było związane z antykoagulacją i nie podano żadnej dawki badanego leku. Czwarty pacjent miał krwiaka podtwardówkowego z niedowładem połowiczym cztery dni po kraniotomii z powodu ciężkiego złamania czaszki. Krwiak został opróżniony z całkowitym odzyskiem neurologicznym. U piątego pacjenta krwawienie do miękkich tkanek twarzy nastąpiło osiem dni po wewnętrznej fiksacji złamań twarzy. Powierzchowna tętnica skroniowa wymagała embolizacji wewnątrznaczyniowej, a jedna dawka leku została wstrzymana. W 13 dniu ból rozwinęła się na boku szóstego pacjenta, który miał złamanie miednicy. Udowodniono, że krwiak zaotrzewnowy, który został udokumentowany przy przyjęciu, został powiększony. Nie było żadnej transfuzji krwi ani zmniejszenia stężenia hemoglobiny.
Dlatego też żaden pacjent nie mierzył spadku hemoglobiny o więcej niż 2 g na decylitr i tylko dwóch pacjentów miało jakąkolwiek aktywną interwencję. Czterech pacjentów otrzymało transfuzję krwi w ciągu 48 godzin po epizodzie krwawienia. U dwóch pacjentów jedna dawka badanego leku została wstrzymana, a u trzeciego pacjenta żadna nie została wstrzymana.
Obie grupy nie różniły się istotnie pod względem innych środków krwawienia. Od dnia randomizacji do dnia flebografii 99 pacjentów z grupy heparyny (57,2 procent) i 101 pacjentów z grupy enoksaparyny (59,1 procent) otrzymało transfuzje (P = 0,50). Otrzymali oni średnio 3,8 . 2,6 i 4,2 . 3,1 jednostek krwi (P = 0,30), a ich wskaźniki krwawienia wynosiły 2,2 . 3,3 i 2,7 . 3,2 (P = 0,18).
Inne wyniki
Nie było śmiertelnych zatorów płucnych
[hasła pokrewne: ambrisentan, ceftriakson, dabrafenib ]
[więcej w: słońce ciekawostki, rak plaskonablonkowy, rak podstawnokomórkowy rokowania ]