naturalne spalacze tłuszczu termogeniki cd

Pacjenci z niediagnostycznymi skanami płuc przeszli angiografię płucną, ultrasonografię żylną, flebografię kontrastową lub ich połączenie, jeśli to konieczne, w ciągu 24 godzin po skanowaniu. Mierniki rezultatu
Pierwszorzędową miarą wyniku była udowodniona żylna choroba zakrzepowo-zatorowa (zakrzepica żył głębokich lub zatorowość płucna) .1 Zakrzep żylny podzielono na cztery grupy: małe (<5 cm) skrzepy cielęce, rozległe skrzepliny łydek, małe bliższe skrzepliny (<5 cm i niepołączające się) i rozległe zakrzepy proksymalne. Flebogramy również oceniono ilościowo za pomocą indeksu Marder.31 Duże krwawienie zdefiniowano jako jawne krwawienie, które było związane ze zmniejszeniem poziomu hemoglobiny o co najmniej 2 g na decylitr, transfuzją dwóch lub więcej jednostek czerwonych krwinek wewnątrzczaszkowe lub zaotrzewnowe miejsce krwawienia lub konieczność interwencji chirurgicznej. Określono ilościowo wymagania dotyczące transfuzji i wskaźnika krwawienia, określone przez dodanie liczby jednostek krwi przetoczonych do zmiany w hematokrycie (wartość uzyskana w dniu randomizacji minus liczba uzyskana w dniu flebografii) podzielonej przez 0,03. dla każdego pacjenta.32 Wyniki badań obrazowych i dane dotyczące epizodów krwawienia zostały ocenione przez zespół ekspertów, którzy nie byli świadomi danych klinicznych, wyników innych badań i zadań leczenia pacjentów.
Analiza statystyczna
Podstawową porównywalność grup leczenia oceniano za pomocą testu chi-kwadrat lub dokładnego testu Fishera w przypadku proporcji i przez test t w przypadku zmiennych ciągłych. Najważniejszym czynnikiem określającym porównywalność było przewidywane ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej bez profilaktyki (patrz dodatek). W pierwotnej analizie porównano częstość występowania zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej u pacjentów otrzymujących heparynę w małej dawce z częstością u pacjentów otrzymujących enoksaparynę. Wskaźniki choroby zakrzepowo-zatorowej oceniono również w przypadku kilku konkretnych urazów, w tym urazów rdzenia kręgowego i złamań miednicy, kości udowej i piszczeli.
Przed rozpoczęciem tego badania oszacowaliśmy częstość zdarzeń na podstawie przewidywanego zmniejszenia ryzyka o około 45 procent w przypadku stosowania heparyny w małej dawce w porównaniu z brakiem profilaktyki i przewidywanym dalszym zmniejszeniem ryzyka o 50 procent w przypadku enoksaparyny. Obliczyliśmy, że potrzebna będzie próbka badawcza zawierająca 250 pacjentów, aby osiągnąć 80 procent mocy za pomocą jednostronnego testu na poziomie istotności 0,05. Ponieważ skuteczność obu interwencji w tej grupie pacjentów była niepewna, niezależny przegląd danych został przeprowadzony przez statystyka, który nie był zaangażowany w prowadzenie badania po stwierdzeniu, że wyniki są dostępne dla 244 pacjentów. Rekrutacja pacjentów została przerwana po tym formalnym przeglądzie.
Wyniki
W okresie studiów było 1076 przyjęć do naszej jednostki urazowej. Łącznie 698 pacjentów zostało wykluczonych z następujących powodów: krwawienie wewnątrzczaszkowe (220 pacjentów); zwolnienie prawdopodobne w ciągu siedmiu dni (202); szacowany wskaźnik ciężkości uszczerbku poniżej 9 (145); niekontrolowane krwawienie w czasie potencjalnej randomizacji (47); przeżycie może być krótsze niż siedem dni (29); potrzeba terapeutycznego leczenia przeciwzakrzepowego (13); niemożność poddania się flebografii z powodu amputacji nogi (12), ciężkiego urazu stopy (9), uczulenia na materiał kontrastowy (7) lub ciąży (4); i opóźniony transfer do naszego centrum (10)
[przypisy: agaricus, busulfan, ceftriakson ]
[patrz też: przetrwałe migotanie przedsionków, przewlekły katar krzyżówka, przewlekły nieżyt nosa krzyżówka ]