Patologia skóry z korelacjami klinicznymi

Biopsje skóry są równie ważne dla dermatologów, jak radiogramy dla ortopedów, a elektrokardiogramy dla kardiologów. Ale studenci i lekarze pierwszego kontaktu zwykle są chronieni przed dermatopatologią. Wiele osób nie zdaje sobie sprawy, że szkolenie w dziedzinie dermatopatologii stanowi około jednej czwartej rezydencji dermatologicznej, a pytania na ten temat stanowią około czwartą część egzaminu na tablicach specjalistycznych. Duża część badań do certyfikacji przez American Board of Dermatology polega na badaniu szkiełek mikroskopowych i diagnozowania. W praktyce najlepsi dermatolodzy nie wysyłają próbek do biopsji do żadnego laboratorium – badają same próbki lub wysyłają je do eksperta, tak jak ja, jako student medycyny, został poproszony przez mojego internistę o zrobienie prześwietlenia klatki piersiowej film do mądrego pulmonologa do przeglądu, mimo że został już przeczytany przez radiologa. Dlatego właściwe jest, aby ta książka była zatytułowana Patologia skóry z korelacjami klinicznymi. Patolodzy i dermatolodzy nie mogą nigdy badać wyników histologicznych bez należytego uwzględnienia prezentacji klinicznych. Ta książka jest szczególnie dobra w pokazaniu związku między klinicznymi zmianami chorobowymi a odpowiadającymi histologicznymi odkryciami. Jest to głównie atlas histopatologii, z większością ponad 3000 wspaniałych kolorowych fotografii przedstawiających skrawki skóry zabarwione hematoksyliną i eozyną. Istnieje również wiele zdjęć pacjentów ze zmianami skórnymi. Ponieważ autor ma silne doświadczenie w ogólnej patologii, książka ma więcej ilustracji istotnych zmian na innych narządach niż większość książek tego typu. Przedstawiono również ograniczoną liczbę istotnych wyników immunof luorescencyjnych, immunohistochemicznych i mikroskopowych elektronowych.
W drugiej edycji dodano opis 100 nowych chorób, w tym zaburzeń związanych z AIDS. Odniesienia są tak aktualne, jak można się było spodziewać w podręczniku. Istnieje znaczna ilość tekstu towarzyszącego zdjęciom. To imponujące, że jeden autor skompilował ten tom, z pomocą innych w zbieraniu klinicznych ilustracji, a w konsekwencji styl pisania jest jednolity w całym tekście. Dokładność książki jest znakomita.
Leczenie nie jest omawiane; nacisk kładziony jest na diagnozę. Diagnoza różnicowa jest rozważana, ale nie jest to siła książki. Organizacja rozdziałów jest w większości logiczna, ale jakakolwiek klasyfikacja chorób jest niedoskonała, ponieważ niemożliwe jest umieszczenie wszystkich chorób skóry w rozdziałach na podstawie przyczyny, patologicznej morfologii lub cech klinicznych. Jeśli książka oparta jest na morfologii, pojawia się pytanie, co zrobić z chorobami, które różnią się morfologią. Jeśli opiera się na przyczynie, pojawia się problem, gdzie umieścić zaburzenia idiopatyczne. W związku z tym książka ta ma kilka niekongruencji, takich jak rozdział o chorobach zapalnych i ogromny rozdział na temat nowotworów skóry właściwej i tłuszczu podskórnego. Samoistna hipogelanoza guttatu jest ciekawie umieszczona w rozdziale zatytułowanym Melanocytowe Naevi i złośliwy czerniak .
Książka będzie kupowana głównie przez dermatologów i patologów Lekarze podstawowej opieki zdrowotnej będą preferować jeden z wielu atlasów, które wykazują jedynie uszkodzenia kliniczne, bez odpowiadających im ustaleń histologicznych. Nie będą wiedzieć, czego im brakuje. Ta wspaniała praca jest jedną z najlepiej zilustrowanych książek, która obejmuje całą gamę dermatopatologii.
Ronald P. Rapini, MD
Texas Tech University, Lubbock, TX 79430

[więcej w: Enterolbuprenorfina, Choroba Perthesa, przedawkowanie witaminy b12 ]
[podobne: prohormony skutki uboczne, przedawkowanie witaminy b12, przełyk barretta dieta ]