Porównanie rekombinowanej hirudyny z heparyną w leczeniu ostrych zespołów wieńcowych ad 7

W przyszłości połączenie bezpośredniej inhibicji trombiny i blokady glikoproteiny płytkowej IIb / IIIa, która okazała się obiecująca w modelach eksperymentalnych, 31, może okazać się mieć szczególną wartość terapeutyczną. Hirudin prowadził do bardzo stałego efektu antykoagulacyjnego w czasie, niezależnie od stosowania terapii trombolitycznej, cechy, która stanowi praktyczną zaletę. Heparyna nierzadko wywołuje małopłytkowość immunologiczną, co może prowadzić do poważnych powikłań zakrzepowych.32 Jednakże heparyna, która jest niedroga, w obecnym badaniu zachowywała się całkiem dobrze jako środek antytrombinowy i nadal powinna być traktowana jako standardowa terapia. Rekombinowana hirudyna powodowała mały, ale możliwy do wykazania i stały efekt, szczególnie w zakresie częstości zawału, w grupie pacjentów z ostrymi zespołami wieńcowymi jako całości. To, czy praktyczna korzyść z hirudyny, jej mała korzyść kliniczna i nieco zwiększone ryzyko krwawienia ograniczy jej zastosowanie do selekcji pacjentów z ostrymi zespołami wieńcowymi, wymaga niezależnej analizy kosztów i korzyści.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Wspierane przez Ciba-Geigy, (Summit, NJ), Boehringer Mannheim (Indianapolis) i Guidant (Redwood City, Kalifornia).
Dr Topol, jako przewodniczący gabinetu, odpowiada za treść artykułu.
Author Affiliations
Zwróć się z prośbą o przedruk do Dr. Eric J. Topol z Cleveland Clinic Foundation, Dept. of Cardiology F / 25, 9500 Euclid Ave., Cleveland, OH 44195. Badacze i ośrodki uczestniczące w badaniu GUSTO IIb są wymienione w Dodatku.

dodatek
Komitet Sterujący – E. Topol (Przewodniczący Studium), USA, R. Califf (Dyrektor Kliniczny, Centrum Koordynacyjne), USA, F. Van de Werf (Dyrektor, Średnie Centrum Koordynacyjne), Belgia, P. Aylward, Australia, J. Simes , Australia, J. Col, Belgia, PW Armstrong, Kanada, A. Vahanian, Francja, K. Neuhaus, Niemcy, W. Rutsch, Niemcy, D. Ardissino, Włochy, M. Simoons, Holandia, H. White, New Zelandia, A. Betriu, Hiszpania, H. Emanuelsson, Szwecja, M. Pfisterer, Szwajcaria, K. Beatt, Wielka Brytania, E. Bates, USA, J. Cheseboro, USA, S. Ellis, USA, V. Fuster, USA , WB Gibler, USA, J. Gore, USA, A. Guerci, USA, J. Hochman, USA, D. Holmes, USA, N. Kleiman, USA, D. Morris, USA, M. Ohman, USA, H. Phillips, USA, WD Weaver, USA.
Coordinating Center: Duke University Medical Center, Durham, North Carolina Clinicians: C. Granger, R. Califf. Dyrektor ds. Statystycznych: K. Lee. Administratorzy: D. Christopher, S. Karnash, J. Melton, M. Scharenbroich, J. Snapp. Koordynatorzy: D. Blackwell, K. Davis, T. Day, B. Fraulo, L. Gray, C. Janning, I. Moffie, M. Moggio, N. Newark, S. Petrycki, W. Sutherland, P. Tenaerts. Koordynator Asystenci: M. Harris, M. Hedgpeth, V. Lawrence, M. Lee, P. Lemons, C. Meade, P. Monds, M. Peek, B. Thompson, C. Wang. Apteka: D. Christopher, M. Dorsey, L. Fiacco, H. Husn, S. Johnson, K. Johnston, J. Jones, B. Vachieri, A. Watson. Zapytania: B. Covell, R. Brown, P. Oates, E. Owens, C. Richardson, L. Scott, B. Smith, J. Thayer. Programowanie: K. Alston, B. Moss, G. Setliff, D. Sumner. CEC: S. Bandy, W. Bradsher, C. Gordon, K. Kruse, M. McClanahan, N
[podobne: bimatoprost, agaricus, polyporus ]
[hasła pokrewne: prohormony skutki uboczne, przedawkowanie witaminy b12, przełyk barretta dieta ]