Stwardnienie rozsiane

Ta książka zaczyna się od dramatycznych tablic kolorów pokazujących różne formy zaangażowania skóry w twardzinę układową (lub twardzinę skóry) i zdjęcia histopatologii choroby. Godny pochwały jest także rozdział otwierający, ciekawa i naukowa historia twardziny skóry, która obejmuje osobiste dotknięcia klinicysty, który długo był zaangażowany w tę chorobę. Książka jest zorganizowana wzdłuż linii praktycznych i utylitarnych. Każdy rozdział jest bezpośrednio związany ze szczególnymi zainteresowaniami i doświadczeniem autora lub autorów piszących rozdział. Ułatwia to czytelnikowi zainteresowanie zaangażowaniem serca, skóry lub płuc bezpośrednio w odpowiednie rozdziały. Pomimo swoich zalet, tej organizacji książki brakuje jednolitej syntezy. Na przykład patologia twardziny układowej jest traktowana w 10 rozdziałach. Każdy narząd jest obszernie dyskutowany, ale brakuje w nim syntezy istotnych patologicznych uszkodzeń lub zmian w twardzinie skóry. Czy można myśleć o fundamentalnej inicjującej patofizjologicznej podstawie tej choroby. Twardzina atakuje wiele narządów, czasami z widocznymi, odmiennymi patologicznymi objawami, takimi jak przewlekła waskulopatia w niektórych narządach, przerost włóknisty i nadmierne wytwarzanie kolagenu w innym narządzie oraz nacieki komórkowe w jeszcze innych. W obszernej książce takiej jak ta, użyteczne byłoby uwzględnienie poinformowanego patologa jako współpracownika.
Złożoność twardziny jest nadal definiowana przez kryteria określone przez American College of Rheumatology w 1980 roku. Obejmują one wymagania zarówno głównych elementów (twardzina proksymalna) lub dwóch z trzech mniejszych kryteriów (sklerodaktylia, cyfrowe blizny w jamie ustnej, włókniste zwłóknienie płucne ) do diagnozowania twardziny układowej. Ta książka, wraz z obszernym opisem objawów klinicznych, objawów i patogenezy, podkreśla, jak archaiczne są te kryteria i pokazuje, że są one zbyt uproszczone i elementarne w przypadku tak złożonej choroby. Redaktorzy i autorzy powinni byli wezwać do rewizji tych kryteriów, które obejmowałyby nowsze wyniki, które opisują, aby kryteria były bardziej informacyjne i realistyczne.
Wszyscy autorzy poważnie potraktowali swoje zadania i sporządzili starannie udokumentowane i naukowe prezentacje różnych aspektów tej choroby. Istniała realna potrzeba, aby wszystkie najnowsze informacje na temat twardziny zostały zebrane przez ekspertów w jedną książkę. Ta kompleksowa prezentacja aktualnego stanu wiedzy i nauki będzie cennym zasobem. Redaktorom i autorom należy pogratulować.
Eng M. Tan, MD
Scripps Research Institute, La Jolla, CA 92037

[podobne: Mimośród, anastrozol, busulfan ]
[przypisy: nieżyt nosa krzyżówka, przetoka odbytu objawy, przetoka odbytu zdjęcia ]