Świat się starzeje: nadchodzące wyzwania w zakresie opieki zdrowotnej

Niniejsza monografia dotyczy obecnych i przewidywanych problemów zdrowotnych, z jakimi borykają się osoby starsze według studentów amerykańskich i zachodnioeuropejskich. Ten dwuletni projekt badawczy, zorganizowany przez Instytut Bioetyki, Maastricht, Holandia i Hastings Center w Stanach Zjednoczonych, jest również tomem z serii Badania etyczne w centrum Hastings . Geriatrii jest jedną z tych problematycznych dziedzin, w których istnieje mnóstwo statystyk, ale brak rozwiązań. W tej książce dowiadujemy się, że populacja powyżej 65 roku życia w Holandii wzrośnie o 14 procent w latach 1990-2000; że 31 procent osób starszych jest przyjmowanych na oddział intensywnej terapii w Wielkiej Brytanii, podczas gdy 44 procent jest przyjmowanych w Stanach Zjednoczonych; oraz że obecny przeciętny opiekun osób starszych [w Stanach Zjednoczonych] ma czterdzieści pięć lat, jest kobietą i żonaty. Wśród dzieci, które są podstawowymi opiekunami, córki przewyższają liczbę synów trzy do jednego. Rozbieżność pomiędzy dokładnymi projekcjami a rozmytymi odpowiedziami nie jest nowa w geriatrii. W rzeczy samej, można się zastanawiać, jak wielu wczesnych statystów ostrzegających nas przed nadchodzącym zgiełkiem starszych osób znajduje się teraz w mniej niż zadowalających obiektach, które, jak się spodziewali, mogą poprawić w wyniku ich proroczych Cassandry.
Książka jest z grubsza podzielona na wstęp, cztery sekcje i końcowy esej. Cztery sekcje dotyczą szerokich zagadnień filozoficznych dotyczących osób starszych. Trzy rozdziały zawierają omówienie przedłużenia życia jako celu badawczego i społecznego. Podjęto próbę analizy i projekcji prawdopodobnych potrzeb i rachunków zdrowotnych w Holandii i Niemczech, które zmieniają się wraz z rosnącą populacją osób starszych. Ta sekcja zawiera aktualne fakty i problemy związane z opieką zdrowotną osób starszych w Szwecji, Holandii, Wielkiej Brytanii i Niemczech, z tematami od procedur chirurgicznych u osób starszych po znaczenie historii życia w opiece geriatrycznej. Wreszcie, zagadka opieki rodzinnej – tak pożądana, a jednocześnie tak kosztowna dla opiekunów w zakresie zdrowia fizycznego i finansowego i emocjonalnego – została poruszona w rozdziałach poświęconych Republice Czeskiej i Stanom Zjednoczonym.
Jakość poszczególnych rozdziałów jest bardzo różna. To bardzo niejednolita książka. Najsilniejsze eseje to te autorstwa Moody ego ( Znaczenie starzenia się: scenariusze przyszłości ), Leidla ( Skutki starzenia się ludności w finansowaniu wydatków na opiekę zdrowotną ), Topinowa ( Opieka rodzinna dla osób w podeszłym wieku ) i Brakman ( Opiekunowie dorosłych córek ). Pobudzają myśl i są starannie napisane. Chociaż nie można zgodzić się z twierdzeniami Moody s na temat mocnych i słabych stron jego czterech możliwych scenariuszy na przyszłość starzejącego się społeczeństwa (przedłużenie zachorowalności, promocja zdrowia, przedłużenie życia i odzyskanie tego, co Moody nazywa światem życia ), poświęcił im wiele uwagi i dostarcza użytecznych referencji. Podobnie jak inne eseje w tej książce, Moody s daje czytelnikowi wrażenie, że było nadmiernie skondensowane. Dwaj uczniowie opieki nad rodziną dają obrazowi niepokojący portret poświęcenia zaangażowanego w opiekę nad starzejącym się krewnym (zazwyczaj rodzicem) Znam kilku kolegów, których życie było nieodwołalnie ograniczone potrzebą opieki nad rodzicami przez całe dorosłe życie, a nawet po przejściu na emeryturę.
Kończący się rozdział Co robimy u osób w podeszłym wieku. , Stanowiący uzupełnienie raportu Hastings Center z 1994 r., Zawiera sześć kluczowych zaleceń z argumentami wspierającymi. Warto je przeczytać, zwłaszcza te trzy ostatnie: Obciążenie kobiet opieką nad osobami starszymi, które w przeszłości charakteryzowały się nieformalną opieką, nie może i nie powinno być utrzymane , Należy podjąć aktywne działania, aby pomóc starszym w zorganizowaniu politycznie i wspólnie określać i wyrażać swoje główne potrzeby . Publiczny dialog na temat znaczenia starości we wspólnym życiu społecznym powinien być rozwijany poprzez programy edukacyjne, media i wspólne wysiłki rządowo-prywatne. Jest oczywiste, że mnie, że ambiwalencja, którą odczuwają członkowie praktycznie wszystkich społeczeństw wobec ich przyszłych, niedołężnych ja, musi być adresowana z otwartością, edukacją i współczuciem, jeśli książki takie jak ta nie będą publikowane corocznie w nieskończoności.
Richard M. Ratzan, MD
University of Connecticut School of Medicine, Farmington, CT 06030

[więcej w: Choroba Perthesa, anastrozol, suprasorb ]
[przypisy: rumień brzeżny, rwa barkowa leczenie, rwa ramienna objawy ]