Heparyna o niskiej masie cząsteczkowej (Enoxaparin) jako profilaktyka przeciw żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej po całkowitej alloplastyce stawu biodrowego

Bez profilaktycznego leczenia przeciwzakrzepowego częstość występowania zakrzepicy żył głębokich po całkowitej alloplastyce stawu biodrowego jest wysoka, w zakresie od 50 do 60 procent.1,2 Z różnymi metodami leczenia przeciwzakrzepowego, częstotliwość ta może być znacznie zmniejszona, 3,4 najlepsza opcja obecnie jest to heparyna drobnocząsteczkowa 1,2,4-6, która jest również opłacalna.7-9 Oprócz wysokiego ryzyka zakrzepicy żył głębokich, operacja stawu biodrowego ma pewne szczególne cechy. Ryzyko zakrzepicy żył głębokich jest bardziej długotrwałe po operacji stawu biodrowego niż po operacji ogólnej, gdy zwykle rozwija się w ciągu pierwszych kilku dni pooperacyjnych.10,11 Technika chirurgiczna, która załamuje żyłę udową, wydaje się stymulować proksymalną zakrzepicę żył głębokich w operowanej kończynie 12,13 podczas, gdy zakrzepica żyły łydkowej jest bardziej prawdopodobna w obu nogach. Innym rezultatem zabiegu może być upośledzenie hemodynamiki żylnej, która może trwać kilka tygodni, w nodze, która jest operowana.14 W badaniu pacjentów poddawanych ogólnej operacji brzusznej, Scurr i wsp.15 stwierdzili, że zakrzepica żył głębokich nadal być problemem po opuszczeniu szpitala przez pacjentów. W ciągu pierwszego miesiąca stan rozwinęła się u około 25 procent osób bez zakrzepicy przy wypisie.
Ostatnie badanie pacjentów poddanych całkowitemu zabiegowi alloplastyki stawu biodrowego wykazało 10,5-procentową częstość występowania zakrzepicy żył głębokich w ciągu pierwszych sześciu tygodni po zabiegu.16 W związku z tym okres zakrzepowy może być wydłużony u niektórych pacjentów, a ryzyko śmiertelnej zatorowości płucnej utrzymuje się w co najmniej miesiąc po operacji.17,18 U pacjentów po urazie ryzyko może trwać jeszcze dłużej.19-21 Z tych powodów podniesiono kwestię przedłużonej profilaktycznej terapii przeciwzakrzepowej i uznano, że ma ono kluczowe znaczenie w Oświadczenie konsensusu.22
W związku z tym podjęliśmy próbę ustalenia, czy enoksaparyna, heparyna drobnocząsteczkowa, lepiej zapobiega zakrzepicy, jeśli została podana tylko podczas hospitalizacji z powodu operacji (zgodnie ze zwykłą praktyką) lub jeśli była kontynuowana przez pełny miesiąc po operacji. Continue reading „Heparyna o niskiej masie cząsteczkowej (Enoxaparin) jako profilaktyka przeciw żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej po całkowitej alloplastyce stawu biodrowego”

Wyjaśnienie Taenia Solium w Czwartym Komorze

Skanowany MRI MRI mózgu 34-letniej kobiety. Cysticercus (grot strzałki), wyimaginowany scolex (długa strzała) i minimalny stan zapalny (szeroka strzałka) są widoczne w czwartej komorze.
Cysticerci z Taenia solium (pasożyty z podklasy Cestoda) ewagonują in vitro1,2 oraz w ludzkim oku, 3,4, gdzie skolex, przedni koniec organizmu, wystaje i ponownie się podnieca i może zmienić się z podsiatkówki w miejsce szkliste. 4 Opowiadamy o pacjentce z wytrzeszczonym cysticerchem w czwartej komorze mózgu, odkrytej przez obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI), wykonanej przypadkowo dokładnie, gdy cysticercus wyewoluował. Cystę, jej wyrośnięty scolex i minimalne zapalenie obserwowano w komorze (ryc. Continue reading „Wyjaśnienie Taenia Solium w Czwartym Komorze”

klinika weterynaryjna warszawa bielany czesc 4

Serotyp i genotyp toksyny w izolacie E. coli O103: H2 są identyczne jak w przypadku szczepów związanych ze sporadycznym zespołem hemolityczno-mocznicowym po przebyciu biegunki we Francji.25 Jednakże genotyp toksyny tego izolatu moczu kontrastuje z genem E. coli O157 : H7, która prawie zawsze zawiera geny kodujące toksynę Shiga 2, w szczególności szczepy odzyskane od pacjentów z zespołem hemolityczno-mocznicowym. 26 W Stanach Zjednoczonych, wytwarzające toksynę E. coli O103: H2 wyizolowano z hodowli kału bydło.27,28 Odzysk E. Continue reading „klinika weterynaryjna warszawa bielany czesc 4”

Społeczeństwo i zdrowie ad

Głównym wnioskiem większości rozdziałów jest to, że nierówności ekonomiczne są szkodliwe dla zdrowia. Zamiast pozostawić czytelników przytłoczonych wyzwaniem, jakim jest zmiana polityki, która doprowadziła do takich nierówności ekonomicznych, książka kończy się rozdziałem SM Millera przedstawiającym podejście do polityki, które może stworzyć ogólną wizję poprawy zdrowia społeczeństwa. Ta wizja opiera się na zmniejszaniu nierówności w alokacji zasobów, poprawie ról społecznych i powiązań między tymi, którzy nie są szanowani w społeczeństwie, a poprawie pozycji tych osób, które tradycyjnie zmarginalizowano. Dyskusja nie dotyczy jednak realiów obecnego stanu dyskursu w Ameryce, gdzie debaty nad afirmatywnym działaniem, wielokulturowością, rosnącą rozbieżnością między bogatymi i biednymi oraz innymi kwestiami zostały zredukowane do zgryzów i odrzucone przez inne taktyki, które utrudniają szczerą i uczciwą dyskusję. Nie omawia się także sposobów rozwiązywania tych problemów w placówkach medycznych, które pod każdym względem odzwierciedlają większe społeczeństwo. Continue reading „Społeczeństwo i zdrowie ad”

Zmiany w odpowiedzi hemodynamicznej kłębuszkowej na angiotensynę II po podostrym odnerwieniu nerkowym u szczurów.

Przeanalizowaliśmy zmiany w hemodynamice kłębuszkowej wytwarzanej przez angiotensynę II (AII) zarówno u normalnych szczurów München-Wistar, jak i szczurów, które były jednostronnie odnerwione nerek (mierzona nerka) 4-6 d przed okresami pomiaru. Pomiary dynamiki kłębuszkowej przeprowadzono w okresie kontrolnym po rozszerzeniu objętości osocza i podczas infuzji 11 ng X 100 g ciała wt-1 X min-1 AII. Krzepkowy gradient ciśnienia hydrostatycznego zwiększył się z 38 +/- do 49 +/- mmHg u odnerwionych szczurów w porównaniu z mniejszą odpowiedzią w grupie kontrolnej (od 39 +/- do 45 +/- mmHg, P mniej niż 0,05). Przepływ pojedynczego nefronu w osoczu zmniejszył się z 213 +/- 17 do 87 +/- 4 nl X min-1 X g masy nerkowej (KW) -1 w odnerwionych nerkach w porównaniu do bardziej skromnego zmniejszenia kontroli nerek (od 161 +/- 9 do 102 +/- 5 nl X min X gKW-1). Zmiany te były spowodowane większym wzrostem oporności tętniczek aferentnych i odprowadzających po infuzji AII u odnerwionych w porównaniu z nerkami kontrolnymi. Continue reading „Zmiany w odpowiedzi hemodynamicznej kłębuszkowej na angiotensynę II po podostrym odnerwieniu nerkowym u szczurów.”

Insulina zwiększa przenikanie glukozy przez barierę krew-mózg u człowieka.

Wpływ insuliny na jednokierunkowy strumień glukozy przez barierę krew-mózg i na wychwyt glukozy przez mózg został zbadany u siedmiu pacjentów na czczo. Jednokierunkową ekstrakcję [14C] D-glukozy oznaczono przy użyciu 36Cl- jako referencji wewnątrznaczyniowej metodą wskaźnika rozcieńczenia. 0,4 U insuliny / kg mc. Podawano dożylnie przez 30 minut, podczas gdy poziom glukozy we krwi utrzymywano na stałym poziomie przez wlew glukozy. U każdego pacjenta wykonano sześć oznaczeń, dwa przed, dwa podczas wlewu insuliny i dwa po. Continue reading „Insulina zwiększa przenikanie glukozy przez barierę krew-mózg u człowieka.”

Transport łożyskowy witaminy B12 u ciężarnych szczurów

Transport łożyskowy witaminy B12 badano u ciężarnych szczurów w dwóch seriach eksperymentów. W pierwszej serii zwierzętom podawano dożylnie cyjanokobalaminę-57C na różnych etapach ciąży. Zastosowano znacznik wysokiej aktywności właściwej i dawki witaminy B12 wynosiły 1-2 ng na zwierzę. Szczury zabito od 15 minut do 24 godzin po iniekcji, a płody, łożyska i surowicę badano pod względem radioaktywności. W drugiej serii z użyciem zwierząt bez iniekcji, bezwzględne ilości witaminy B12 w płodach i łożyskach były mierzone w stadiach ciąży od dnia 12 do dnia 20. Continue reading „Transport łożyskowy witaminy B12 u ciężarnych szczurów”

Ekspresja konstytutywnej aktywności podobnej do NF-kappa B jest niezbędna do proliferacji hodowanych komórek mięśni gładkich bydła.

Niedawno odkryliśmy bydlęce i ludzkie komórki mięśni gładkich naczyń (SMC), które eksprymują nowatorski konstytutywny czynnik jądrowy-kappa B (NF-kappa B) / aktywność podobna do Rel (Lawrence, R., L.J. Chang, U. Siebenlist P. Bressler i GE Sonenshein, 1994. J. Continue reading „Ekspresja konstytutywnej aktywności podobnej do NF-kappa B jest niezbędna do proliferacji hodowanych komórek mięśni gładkich bydła.”

Tworzenie lipoksyny podczas interakcji ludzkich neutrofilów z płytkami krwi. Dowody na transformację leukotrienu A4 przez 12-lipooksygenazę płytek in vitro.

Ludzkie granulocyty obojętnochłonne z krwi obwodowej mogą fizycznie wchodzić w interakcje z płytkami krwi w kilku miejscach, w tym w hemostazie, zapaleniu i różnych zaburzeniach naczyniowych. Rola produktów z lipooksygenazą (LO) została przypisana w każdym z tych zdarzeń; w związku z tym zbadaliśmy powstawanie lipoksyn podczas koinkubacji ludzkich neutrofili i płytek krwi. Jednoczesne dodanie FMLP i trombiny do koinkubacji tych komórek doprowadziło do utworzenia zarówno lipoksyny A4, jak i lipoksyny B4, które monitorowano metodą wysokociśnieniowej chromatografii cieczowej z odwróconymi fazami. Ani bodziec, ani sam typ komórek nie indukował powstawania tych produktów. Kiedy do płytek krwi dodano leukotrien A4 (LTA4), kandydat na sygnał transmisyjny, powstały lipoksyny. Continue reading „Tworzenie lipoksyny podczas interakcji ludzkich neutrofilów z płytkami krwi. Dowody na transformację leukotrienu A4 przez 12-lipooksygenazę płytek in vitro.”

Hemolizyna Escherichia coli jest silnym induktorem hydrolizy fosfoinozytydu i powiązanych reakcji metabolicznych w ludzkich neutrofilach.

Hemolizyna Escherichia coli (Hly) to białkowa egzotoksyna porotwórcza, która prawdopodobnie stanowi istotny czynnik wirulencji w infekcjach E. coli. Zbadaliśmy jego wpływ na ludzkie neutrofile wielojądrzaste (PMN), wcześniej zidentyfikowane jako wysoce podatne cele. Hly wywołał szybkie wydzielanie elastazy i mieloperoksydazy, wytwarzanie nadtlenku i syntezę czynnika aktywującego płytki (PAF) i lizo-PAF. Równocześnie wystąpiła hydroliza fosfatydyloinozytolu (PtdIns) z sekwencyjnym pojawieniem się fosforanów inozytolu, fosforanów inozytolu, trifosforanu inozytolu, difosforanu i monofosforanu, odpowiednio, i powstawania diacyloglicerolu. Continue reading „Hemolizyna Escherichia coli jest silnym induktorem hydrolizy fosfoinozytydu i powiązanych reakcji metabolicznych w ludzkich neutrofilach.”