Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa jest częstym, zagrażającym życiu powikłaniem poważnej traumy.1-5 Zatorowość płucna była obserwowana u 2 do 22 procent pacjentów z urazem, 4-6 i śmiertelna zatorowość płucna jest trzecią najczęstszą przyczyną śmierci u pacjentów, którzy przetrwały pierwsze 24 godziny.1,3,5,7 Niedawno donieśliśmy o wynikach prospektywnego badania zakrzepowo-zatorowego u 349 pacjentów z urazem.1 Zakrzepica żył głębokich została stwierdzona za pomocą flebografii kontrastowej u 58 procent pacjentów, a proksymalnie zakrzepica żył została wykryta w 18 procentach. Czynnikami zwiększonego ryzyka zakrzepicy były: wiek, operacja, przetoczenie krwi, złamanie kości udowej lub piszczeli oraz uraz rdzenia kręgowego.1 Skuteczność i bezpieczeństwo profilaktyki przeciwzakrzepowej są w dużej mierze nieznane u pacjentów z poważną traumą.2,8,9 Chociaż wiele badań klinicznych oceniło opcje profilaktyki u innych pacjentów z grupy wysokiego ryzyka, takich jak operatorzy stawu biodrowego lub kolana8,10,11 i urazów rdzenia kręgowego, 8,12,13 jest niewiele takich badań u pacjentów z traumą.28 Większość dostępnych badań ma ograniczenia, które zmniejszają ich potencjał do kierowania zaleceniami profilaktycznymi w tej grupie pacjentów. 14-16 Nieinwazyjne metody diagnostyczne mają niską czułość jako testy przesiewowe w badaniach profilaktycznych u pacjentów z wysokim ryzykiem, bezobjawowych.17-19 Z tego względu zaprojektowaliśmy to badanie jako randomizowane, podwójnie zaślepione badanie i wykorzystano flebografię kontrastu jako metodę oceny. skuteczność.
Wśród potencjalnych opcji profilaktyki u pacjentów po urazie, pończochy z uciskami stopniowanymi i przerywany kompresją pneumatyczną mają ograniczoną skuteczność 6, 8, 20, 20 i nie mogą być stosowane przez wielu pacjentów ze złamaniami nóg (którzy stanowią znaczną część pacjentów po urazie) .1 Doustne antykoagulanty mają kilka wad: mają opóźniony początek działania, wymagają regularnego monitorowania w laboratorium, mają efekty trudne do odwrócenia w przypadku zabiegu chirurgicznego, powodują obawy o ryzyko krwawienia i nie mogą być stosowane u pacjentów z zaburzeniami funkcja żołądkowo-jelitowa. Continue reading „naturalne spalacze tłuszczu termogeniki”