Porównanie rekombinowanej hirudyny z heparyną w leczeniu ostrych zespołów wieńcowych cd

Ponadto dokonano przeglądu wszystkich zgonów wewnątrzszpitalnych, zawałów mięśnia sercowego i ponownego zawału, udarów, zagrażających życiu powikłań krwotocznych oraz nieprzewidzianych, poważnych, zagrażających życiu zdarzeń niepożądanych. W ten sposób przeanalizowano dokumentację medyczną 20 procent pacjentów. Analizy statystyczne obejmowały wszystkich randomizowanych pacjentów zgodnie z zasadą zamiaru leczenia. W przypadku pełnej kohorty pacjentów zastosowano test Cochrana-Mantela-Haenszela do oceny różnic w grupach leczenia w odniesieniu do pierwotnego punktu końcowego, 18 z warstwowaniem według tego, czy pacjenci prezentowali się z uniesieniem odcinka ST, czy bez niego. Ten test posłużył również do analizy dyskretnych drugorzędowych punktów końcowych. Continue reading „Porównanie rekombinowanej hirudyny z heparyną w leczeniu ostrych zespołów wieńcowych cd”

Ciąża i ryzyko udaru mózgu cd

Ustaliliśmy liczbę ciąż, które doprowadziły do żywych urodzeń w podgrupach określonych przez wiek i rasę w Waszyngtonie, z liczby pojedynczych, bliźniaczych i innych porodów mnogich.17,18 Liczbę urodzonych martwych urodzeń dla grup określonych przez wiek i rasę na obszarze badań w Maryland oszacowano na podstawie danych powiatowych dotyczących liczby urodzeń martwych i odsetka żywych urodzeń w każdej kategorii określonej przez wiek i rasę.12,13 Dane były dostępne na liczba martwych urodzeń w zależności od wieku matki i rasy w Waszyngtonie, DC20,21
Dla każdej grupy zdefiniowanej przez wiek i rasę, liczba dla połączonej kategorii spontanicznych i indukowanych aborcji została uzyskana przez odjęcie urodzeń żywych i martwych urodzeń od ciąż całkowitych.
Analiza statystyczna
Aby ocenić statystyczną istotność różnic w cechach demograficznych i czynnikach ryzyka między kobietami, które miały udary podczas ciąży lub w ciągu sześciu tygodni po ciąży, a tymi, których udary wystąpiły w innym czasie, użyliśmy testu t Studenta dla wieku i dokładnego testu Fishera dla wszystkich inne czynniki. Częstotliwość występowania udaru została określona przez podzielenie liczby udarów przez liczbę tygodni osoby-czasu, z osobnymi stawkami obliczonymi dla ciąży, przez sześć tygodni po porodzie lub urodzeniu żywym (okres poporodowy), przez sześć tygodni po spontaniczna lub wywołana aborcja (okres po aborcji) oraz udary niezwiązane z ciążą. Względne ryzyko udaru związanego z ciążą wyrażono jako wskaźniki częstości występowania; kobiety, których udary nie były związane z ciążą, służyły jako grupa odniesienia. Możliwe do przypisania zagrożenia zostały obliczone jako różnice w częstości występowania pomiędzy udarami związanymi z ciążą a udarami, które nie były związane z ciążą. Continue reading „Ciąża i ryzyko udaru mózgu cd”

Częściowa, płynna wentylacja za pomocą perflubronu u wcześniaków z ciężkim zespołem cierpienia oddechowego ad

Dwóch neonatologów potwierdziło ocenę ryzyka dla każdego niemowlęcia. Niemowlęta nie kwalifikują się do badania, jeśli mają warunki, które mogłyby przeszkadzać w interpretacji punktów końcowych lub daremna interwencja lekarska. Warunki te obejmowały współistniejące śmiertelne anomalie, wrodzoną wadę serca, wrodzoną przepuklinę przeponową, obrzęk płodu, potwierdzoną posocznicę bakteryjną lub wirusową, przetokę oskrzelikową, ciężki krwotok śródczaszkowy, rozlaną śródmiąższową rozedmę płuc i drgawki oporne na leczenie lekami przeciwdrgawkowymi.
Protokół
Po uzyskaniu świadomej zgody, niemowlę ponownie podano z rurką dotchawiczą i umieszczono w konwencjonalnym, czasowo-cyklicznym wentylatorze o ograniczonym ciśnieniu (Infant Star, Nellcor, Puritan i Bennett, San Diego, CA). Częściowa wentylacja cieczowa została zapoczątkowana przez wpuszczenie perflubronu w ilości ml na kilogram masy ciała na minutę przez boczne gniazdo rurki dotchawicznej bez przerywania mechanicznej wentylacji gazowej, utrzymując dodatnie ciśnienie końcowo-wydechowe 4 cm wody do kolumna płynu zalegająca w rurce dotchawicznej podczas chwilowego odłączenia od respiratora. Continue reading „Częściowa, płynna wentylacja za pomocą perflubronu u wcześniaków z ciężkim zespołem cierpienia oddechowego ad”

Upośledzenie umysłowe u dzieci narażonych na polichlorowane bifenyle w mocznicy ad

Próbki surowicy i mleka analizowano wkrótce po pobraniu dla polichlorowanych bifenylów metodą kolumnowej chromatografii gazowej z wypełnieniem; metoda Webb-McCall17 została dostosowana do komputerowego systemu danych z Aroclors 1016 i 1260 jako wzorcami referencyjnymi.18 Wszystkie próbki zostały również zanalizowane pod kątem polibromowanych bifenyli, a te otrzymane, gdy dzieci miały 4 i 11 lat były analizowane pod kątem siedmiu pestycydów chloroorganicznych – dichlorodifenylotrichloroetan (DDT), heksachlorobenzen, beta-heksachlorobenzen, oksychlordan, epoksyd heptachloru, trans-nonachlor i Mirex, spośród których wykryto tylko DDT. Ołów krwi mierzono w wieku 4 i 11 lat za pomocą spektrofotometrii absorpcji atomowej przy użyciu metody Puchar Delves. Analizy i pomiary zostały wykonane przez Centrum Zdrowia Środowiskowego Departamentu Zdrowia Publicznego Michigan. Kontrola jakości została utrzymana poprzez porównanie międzylaboratoryjne z wykorzystaniem protokołów ustanowionych przez Centers for Disease Control and Prevention oraz Environmental Protection Agency. Ponadto, gdy dzieci miały 11 lat, próbki włosów były analizowane pod kątem rtęci metodą spektrometrii absorpcji atomowej w zimnej parach przez University of Rochester Environmental Health Services Center, Rochester, New York. Continue reading „Upośledzenie umysłowe u dzieci narażonych na polichlorowane bifenyle w mocznicy ad”

Wpływ rasy i dochodów na śmiertelność i korzystanie z usług wśród beneficjentów Medicare ad

Nasze podejście opierało się na badaniach, które potwierdziły wykorzystanie zagregowanych informacji na temat statusu społeczno-ekonomicznego uzyskanych ze spisu jako wskaźnika danych dotyczących statusu społeczno-ekonomicznego jednostek, z zastrzeżeniem, że zbiorcze dane odzwierciedlają zarówno charakterystykę jednostek, jak i dane osób. obszary, w których mieszkają ludzie.24-27 Aby zbadać możliwe błędy w naszym podejściu, porównaliśmy analizy efektów dochodowych pochodzących z danych zbiorczych z analizami efektów dochodowych uzyskanych z poszczególnych danych z badań. Dane Medicare
Zbiór akt Medicare z 1993 r. (Zawierający informacje o wieku, płci, rasie, kodzie pobytu i daty zgonu, stosownie do przypadku) został wykorzystany do wygenerowania pliku wszystkich zarejestrowanych białych i czarnych osób w wieku 65 lat lub starszych. Wyłączyliśmy 2,4 miliona zarejestrowanych w organizacjach zajmujących się opieką zdrowotną, dla których niedostępne były dane o korzystaniu z usług, oraz 1,9 miliona zarejestrowanych osób należących do innych ras lub dla których informacje o rasie nie figurowały w aktach. Continue reading „Wpływ rasy i dochodów na śmiertelność i korzystanie z usług wśród beneficjentów Medicare ad”

Skutki immunizacji w infekcji ludzkim niedoborem odporności typu 1

Stanley i in. (Wydanie 9 maja) informują, że dawka przypominająca toksoidu tężca zwiększa ekspresję ludzkiego wirusa niedoboru odporności typu (HIV-1) u osób zakażonych HIV-1. Obserwowaliśmy działanie boosterów tężcowo-toksoidowych na pięciu nieleczonych, zdrowych nosicielach HIV-1 ze stabilną liczbą CD4 powyżej 500 na milimetr sześcienny i na cztery kontrole ujemne na HIV. Dane oceniano w dniach 0, 7 i 30. Odpowiedź IgG była zawsze mniejsza w nosicielach HIV-1 niż w grupie kontrolnej (średnia, 1,4 . Continue reading „Skutki immunizacji w infekcji ludzkim niedoborem odporności typu 1”

Wybuch infekcji Salmonella z lodów

W swoich badaniach nad ogólnokrajową epidemią zakażeń Salmonella enteritidis, związaną ze spożywaniem lodów (wydanie z 16 maja), Hennessy i współpracownicy pokazują, jak skuteczne może być właściwe wykorzystanie narzędzi epidemiologicznych. Jednak kwestionuję ich ogólnokrajowe szacunki infekcji. Przedstawione dane zdecydowanie sugerują, że sprawy były znacznie bardziej powszechne na określonym obszarze (południowo-wschodnia Minnesota) niż na innych obszarach, ustalenia prawdopodobnie związane z konkretną datą produkcji lodów (26 sierpnia 1994 r.). Wysokie stężenie przypadków w tym obszarze nie wynika z samych zwiększonych testów.
Wydaje się bardziej prawdopodobne, że przyczepy cysterny używane do transportu premiksu do lodów nie były równomiernie zanieczyszczone (nie jest jasne, ile użyto ich w przypadku lodów objętych epidemią) i że tylko kilka ciężarówek (szczególnie jedna lub więcej 26 sierpnia) miało znaczny stopień zanieczyszczenia. Continue reading „Wybuch infekcji Salmonella z lodów”

Porównanie próby pracy z elekcyjną sekcją drugą cesarską cd

Diagnozę sepsy wykonano tylko wtedy, gdy kobieta miała dodatnie posiewy krwi. Transfuzje wykonywano według uznania lekarza. Infekcja rany brzusznej została zdefiniowana jako obecność ropnego materiału w miejscu rany i została odnotowana przez lekarza prowadzącego. Analiza statystyczna
Do analizy statystycznej wykorzystaliśmy oprogramowanie Stata (Stata, College Station, Tex.) I Epi Info, wersja 6 (Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta). Wstępne porównania przeprowadzono za pomocą testu chi-kwadrat lub dokładnego testu Fishera dla danych kategorycznych i testu t Studenta lub analizy wariancji dla danych ciągłych. Continue reading „Porównanie próby pracy z elekcyjną sekcją drugą cesarską cd”

naturalne spalacze tłuszczu termogeniki czesc 4

Osiemnastu pacjentów lub ich zastępcza rodzina odmówili udziału w badaniu, a zgoda nie mogła być uzyskana od 16. Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka kliniczna 265 badanych pacjentów z odpowiednią wenografią. 127 losowo przydzielono stu siedemdziesięciu trzech pacjentów, którzy otrzymali heparynę w małej dawce, a 171 pacjentów otrzymało enoksaparynę. Continue reading „naturalne spalacze tłuszczu termogeniki czesc 4”

Porównanie trendów żywieniowych wśród grup rasowych i społeczno-ekonomicznych w Stanach Zjednoczonych cd

W grupach o niskim i średnim statusie społeczno-ekonomicznym odsetek Czarnych z Wskaźnikiem Jakości Żywienia równym 4 lub mniej był wyższy od białych w każdym okresie. W latach 1965 i 1977-1978 odsetek osób o wskaźniku jakości żywienia 4 lub mniej był niższy w grupach o wysokim statusie społeczno-ekonomicznym niż w grupach o niższym statusie. Warto zauważyć, że przesunięcie w górę odsetka osób z wynikiem 4 lub mniej było większe wśród białych niż czarne dla grup o niskim i wysokim statusie społeczno-ekonomicznym. W latach 1989-1991 biali o wysokim statusie społeczno-ekonomicznym mieli największy wzrost odsetka osób o wskaźniku jakości żywienia równym 4 lub mniej. W 1965 r. Continue reading „Porównanie trendów żywieniowych wśród grup rasowych i społeczno-ekonomicznych w Stanach Zjednoczonych cd”