Heparyna o niskiej masie cząsteczkowej (Enoxaparin) jako profilaktyka przeciw żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej po całkowitej alloplastyce stawu biodrowego

Bez profilaktycznego leczenia przeciwzakrzepowego częstość występowania zakrzepicy żył głębokich po całkowitej alloplastyce stawu biodrowego jest wysoka, w zakresie od 50 do 60 procent.1,2 Z różnymi metodami leczenia przeciwzakrzepowego, częstotliwość ta może być znacznie zmniejszona, 3,4 najlepsza opcja obecnie jest to heparyna drobnocząsteczkowa 1,2,4-6, która jest również opłacalna.7-9 Oprócz wysokiego ryzyka zakrzepicy żył głębokich, operacja stawu biodrowego ma pewne szczególne cechy. Ryzyko zakrzepicy żył głębokich jest bardziej długotrwałe po operacji stawu biodrowego niż po operacji ogólnej, gdy zwykle rozwija się w ciągu pierwszych kilku dni pooperacyjnych.10,11 Technika chirurgiczna, która załamuje żyłę udową, wydaje się stymulować proksymalną zakrzepicę żył głębokich w operowanej kończynie 12,13 podczas, gdy zakrzepica żyły łydkowej jest bardziej prawdopodobna w obu nogach. Innym rezultatem zabiegu może być upośledzenie hemodynamiki żylnej, która może trwać kilka tygodni, w nodze, która jest operowana.14 W badaniu pacjentów poddawanych ogólnej operacji brzusznej, Scurr i wsp.15 stwierdzili, że zakrzepica żył głębokich nadal być problemem po opuszczeniu szpitala przez pacjentów. W ciągu pierwszego miesiąca stan rozwinęła się u około 25 procent osób bez zakrzepicy przy wypisie.
Ostatnie badanie pacjentów poddanych całkowitemu zabiegowi alloplastyki stawu biodrowego wykazało 10,5-procentową częstość występowania zakrzepicy żył głębokich w ciągu pierwszych sześciu tygodni po zabiegu.16 W związku z tym okres zakrzepowy może być wydłużony u niektórych pacjentów, a ryzyko śmiertelnej zatorowości płucnej utrzymuje się w co najmniej miesiąc po operacji.17,18 U pacjentów po urazie ryzyko może trwać jeszcze dłużej.19-21 Z tych powodów podniesiono kwestię przedłużonej profilaktycznej terapii przeciwzakrzepowej i uznano, że ma ono kluczowe znaczenie w Oświadczenie konsensusu.22
W związku z tym podjęliśmy próbę ustalenia, czy enoksaparyna, heparyna drobnocząsteczkowa, lepiej zapobiega zakrzepicy, jeśli została podana tylko podczas hospitalizacji z powodu operacji (zgodnie ze zwykłą praktyką) lub jeśli była kontynuowana przez pełny miesiąc po operacji. Continue reading „Heparyna o niskiej masie cząsteczkowej (Enoxaparin) jako profilaktyka przeciw żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej po całkowitej alloplastyce stawu biodrowego”

Wyjaśnienie Taenia Solium w Czwartym Komorze

Skanowany MRI MRI mózgu 34-letniej kobiety. Cysticercus (grot strzałki), wyimaginowany scolex (długa strzała) i minimalny stan zapalny (szeroka strzałka) są widoczne w czwartej komorze.
Cysticerci z Taenia solium (pasożyty z podklasy Cestoda) ewagonują in vitro1,2 oraz w ludzkim oku, 3,4, gdzie skolex, przedni koniec organizmu, wystaje i ponownie się podnieca i może zmienić się z podsiatkówki w miejsce szkliste. 4 Opowiadamy o pacjentce z wytrzeszczonym cysticerchem w czwartej komorze mózgu, odkrytej przez obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI), wykonanej przypadkowo dokładnie, gdy cysticercus wyewoluował. Cystę, jej wyrośnięty scolex i minimalne zapalenie obserwowano w komorze (ryc. Continue reading „Wyjaśnienie Taenia Solium w Czwartym Komorze”

klinika weterynaryjna warszawa bielany czesc 4

Serotyp i genotyp toksyny w izolacie E. coli O103: H2 są identyczne jak w przypadku szczepów związanych ze sporadycznym zespołem hemolityczno-mocznicowym po przebyciu biegunki we Francji.25 Jednakże genotyp toksyny tego izolatu moczu kontrastuje z genem E. coli O157 : H7, która prawie zawsze zawiera geny kodujące toksynę Shiga 2, w szczególności szczepy odzyskane od pacjentów z zespołem hemolityczno-mocznicowym. 26 W Stanach Zjednoczonych, wytwarzające toksynę E. coli O103: H2 wyizolowano z hodowli kału bydło.27,28 Odzysk E. Continue reading „klinika weterynaryjna warszawa bielany czesc 4”

Społeczeństwo i zdrowie ad

Głównym wnioskiem większości rozdziałów jest to, że nierówności ekonomiczne są szkodliwe dla zdrowia. Zamiast pozostawić czytelników przytłoczonych wyzwaniem, jakim jest zmiana polityki, która doprowadziła do takich nierówności ekonomicznych, książka kończy się rozdziałem SM Millera przedstawiającym podejście do polityki, które może stworzyć ogólną wizję poprawy zdrowia społeczeństwa. Ta wizja opiera się na zmniejszaniu nierówności w alokacji zasobów, poprawie ról społecznych i powiązań między tymi, którzy nie są szanowani w społeczeństwie, a poprawie pozycji tych osób, które tradycyjnie zmarginalizowano. Dyskusja nie dotyczy jednak realiów obecnego stanu dyskursu w Ameryce, gdzie debaty nad afirmatywnym działaniem, wielokulturowością, rosnącą rozbieżnością między bogatymi i biednymi oraz innymi kwestiami zostały zredukowane do zgryzów i odrzucone przez inne taktyki, które utrudniają szczerą i uczciwą dyskusję. Nie omawia się także sposobów rozwiązywania tych problemów w placówkach medycznych, które pod każdym względem odzwierciedlają większe społeczeństwo. Continue reading „Społeczeństwo i zdrowie ad”

Nieorganiczny pirofosforan w osoczu u osób zdrowych oraz u pacjentów z hipofosfatazją, osteogenezą niedoskonałości i innymi zaburzeniami kości

Opracowano metodę rozcieńczania izotopowego, wykorzystującą pirofosforan znakowany 32P, do pomiaru nieorganicznego pirofosforanu (PP1) w ludzkim osoczu. Specyficzność metody była lepsza niż 90%, co oceniono na podstawie wzorców elucji podczas chromatografii jonowymiennej, metodą chromatografii papierowej i inkubacji z nieorganiczną pirofosfatazą. Granice ufności 99% dla pojedynczego oszacowania osoczowego PP1 wynosiły około 13%. Nie było różnic w PP1 w osoczu między mężczyznami i kobietami, ale wartości u młodych ludzi (0-15 lat) były nieco wyższe niż u osób starszych. Średnie stężenie (. Continue reading „Nieorganiczny pirofosforan w osoczu u osób zdrowych oraz u pacjentów z hipofosfatazją, osteogenezą niedoskonałości i innymi zaburzeniami kości”

Homologiczna regulacja w górę ludzkiej tętniczej odpowiedzi alfa-adrenergicznej guanadrelu.

Celem tego badania było sprawdzenie hipotezy, że istnieje homogeniczna regulacja w górę odpowiedzi alfa-adrenergicznej tętnic podczas tłumienia aktywności układu współczulnego (SNS) u ludzi. Badaniami objęto 10 osób (19-28 lat) podczas placebo i gdy aktywność SNS została zahamowana przez guanadrel. Zmiany w przepływie krwi przedramienia (FABF) pośredniczone przez dotętniczy wlew norepinefryny (NE), angiotensyny II (AII) i fentolaminy zmierzono metodą pletyzmografii. Podczas stosowania guanadrelu w porównaniu z placebo poziomy NE w osoczu (1,28 +/- 0,09-0,85 +/- 0,06 nM; P = 0,0001) oraz dodatkowy naczyniowy wskaźnik uwalniania NE pochodzący z kinetyki [3H] NE były niższe (7,1 +/- 0,7- 4,0 +/- 0,2 nmol / min na m2, P = 0,0004), co sugeruje supresję aktywności SNS. Podczas guanadrelu zaobserwowano zwiększoną czułość odpowiedzi FABF na NE (analiza wariancji P = 0,03). Continue reading „Homologiczna regulacja w górę ludzkiej tętniczej odpowiedzi alfa-adrenergicznej guanadrelu.”

Wadliwa akumulacja jądrowa receptorów androgenowych w zaburzeniach różnicowania płciowego.

Transfer jądrowy receptorów androgenowych (AR) i receptorów glukokortykoidowych (GR) określono w hodowlanych fibroblastach skóry narządów płciowych z 10 zdrowych osób z grupy kontrolnej i ośmiu pacjentów z nieprawidłowościami zewnętrznych narządów płciowych. W badaniach na całe komórki hodowle inkubowano przez 20 minut w 37 ° C z [3H] metylotrienolonem (3H-R1881) lub trytem deksametazonu i określono wiązanie specyficzne w całych komórkach, cytoplazmatycznych i surowych frakcjach jądrowych. Pomiędzy normalnymi i dotkniętymi fibroblastami nie zaobserwowano różnicy w poziomach komórkowych GR, ani w dystrybucji cytoplazmatycznej i jądrowej GR. W prawidłowych fibroblastach, wiązanie cytoplazmatyczne 3H-R1881 stanowiło 56%, a wiązanie z brązowym jądrem 44% całkowitego wiązania; w fibroblastach od pięciu z ośmiu pacjentów obserwowano podobne wartości (cytoplazmatyczna 55% i jądrowa 44%) dla wiązania 3H-R1881. W fibroblastach od pozostałych trzech pacjentów nie obserwowano spadku całkowitego komórkowego poziomu AR; Podział nuklearny był jednak znacznie mniejszy (około 20%) niż w innych kulturach. Continue reading „Wadliwa akumulacja jądrowa receptorów androgenowych w zaburzeniach różnicowania płciowego.”

Regulacja opróżniania żołądka u ludzi przez cholecystokininę.

W niniejszym badaniu wykorzystano system testów biologicznych do pomiaru cholecystokininy w osoczu (CCK) w celu oceny, czy CCK ma fizjologiczną rolę w regulowaniu opróżniania żołądka u ludzi. Poziomy CCK w osoczu i opróżnianie żołądka po przyjęciu mieszanej płynnej mączki określano u pięciu normalnych ochotników płci męskiej. Cukrzyca na czczo wynosiła średnio 0,8 +/- 0,1 pM i wzrosła do 6,5 +/- 1,0 pM w ciągu 10 minut po spożyciu mieszanego posiłku. Poziom CCK pozostawał podwyższony do 90 minut. Opróżnianie żołądka po posiłku było powolne; pod koniec 90 min 68% początkowej objętości pozostało w żołądku. Continue reading „Regulacja opróżniania żołądka u ludzi przez cholecystokininę.”

Hemolizyna Escherichia coli jest silnym induktorem hydrolizy fosfoinozytydu i powiązanych reakcji metabolicznych w ludzkich neutrofilach.

Hemolizyna Escherichia coli (Hly) to białkowa egzotoksyna porotwórcza, która prawdopodobnie stanowi istotny czynnik wirulencji w infekcjach E. coli. Zbadaliśmy jego wpływ na ludzkie neutrofile wielojądrzaste (PMN), wcześniej zidentyfikowane jako wysoce podatne cele. Hly wywołał szybkie wydzielanie elastazy i mieloperoksydazy, wytwarzanie nadtlenku i syntezę czynnika aktywującego płytki (PAF) i lizo-PAF. Równocześnie wystąpiła hydroliza fosfatydyloinozytolu (PtdIns) z sekwencyjnym pojawieniem się fosforanów inozytolu, fosforanów inozytolu, trifosforanu inozytolu, difosforanu i monofosforanu, odpowiednio, i powstawania diacyloglicerolu. Continue reading „Hemolizyna Escherichia coli jest silnym induktorem hydrolizy fosfoinozytydu i powiązanych reakcji metabolicznych w ludzkich neutrofilach.”