Heparyna o niskiej masie cząsteczkowej (Enoxaparin) jako profilaktyka przeciw żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej po całkowitej alloplastyce stawu biodrowego ad

Pod koniec hospitalizacji pacjenci zostali losowo przydzieleni do dalszego otrzymywania enoksaparyny (40 mg raz na dobę) lub do otrzymywania placebo (0,4 ml soli fizjologicznej) raz dziennie. Pierwsze wstrzyknięcie po hospitalizacji podano dzień po wypisaniu. Profilaktykę po wypisie udzielili pielęgniarki, które codziennie odwiedzały pacjentów w swoich domach. Profilaktyka ambulatoryjna miała trwać 21 dni (zakres od 19 do 23) lub do czasu flebografii. Aby wejść w fazę podwójnie ślepej próby, pacjenci nie mogli przejść reoperacji lub mieli kliniczną żylną chorobę zakrzepowo-zatorową lub poważny krwotok. Continue reading „Heparyna o niskiej masie cząsteczkowej (Enoxaparin) jako profilaktyka przeciw żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej po całkowitej alloplastyce stawu biodrowego ad”

Rekombinowana erytropoetyna z powodu niedokrwistości w nieswoistej chorobie jelit

W swoich badaniach rekombinowanej erytropoetyny w leczeniu niedokrwistości w chorobie zapalnej jelit (wydanie z 7 marca), Schreiber i in. odkryli, że leczenie żelazem doustnym i rekombinowaną erytropoetyną może podwyższyć poziom hemoglobiny. Zazwyczaj przewlekła niedokrwistość z poziomem hemoglobiny między 7 a 8 g na decylitr jest dobrze tolerowana przez młodszych pacjentów, z powodu różnych mechanizmów kompensacyjnych. Ze względu na jedyny umiarkowanie obniżony poziom hemoglobiny na początku badania (średni poziom hemoglobiny w grupie placebo, 8,69 g na decylitr, w grupie leczonej 8,81 g na decylitr) i młody wiek badanych pacjentów (mediana, 31 i 26 lat, odpowiednio), wątpię, czy leczenie erytropoetyną przyniosło jakiekolwiek korzyści kliniczne. Czy pacjenci byli leczeni objawowo z powodu niedokrwistości. Continue reading „Rekombinowana erytropoetyna z powodu niedokrwistości w nieswoistej chorobie jelit”

Pęknięcie śródkomorowe z ropniem mózgowym

Badania obrazowe mózgu przeprowadzono u 53-letniego mężczyzny z tygodniową historią bólu głowy, ataksji i dezorientacji, której kulminacją był prawostronny niedowład połowiczy i śpiączka. Miał zdalną historię ropni zębów. Rezonans magnetyczny z ulepszeniem gadolinu (panel A) pokazuje lewą zmianę przednią (strzałka) w komunikacji z lewą komorą boczną. Ropny materiał zawierający Streptococcus anginosus uzyskano przez ventriculostomy i podano zarówno dooponowo, jak i dożylnie podawano antybiotyki. Skorygowany kontrastowo tomograficzny tomograf komputerowy uzyskany po czterech tygodniach leczenia (Panel B) pokazuje lokalizację lewej komory bocznej (groty strzałek) i obrzęk przeznaczykowy (strzałki). Continue reading „Pęknięcie śródkomorowe z ropniem mózgowym”

Świat się starzeje: nadchodzące wyzwania w zakresie opieki zdrowotnej

Niniejsza monografia dotyczy obecnych i przewidywanych problemów zdrowotnych, z jakimi borykają się osoby starsze według studentów amerykańskich i zachodnioeuropejskich. Ten dwuletni projekt badawczy, zorganizowany przez Instytut Bioetyki, Maastricht, Holandia i Hastings Center w Stanach Zjednoczonych, jest również tomem z serii Badania etyczne w centrum Hastings . Geriatrii jest jedną z tych problematycznych dziedzin, w których istnieje mnóstwo statystyk, ale brak rozwiązań. W tej książce dowiadujemy się, że populacja powyżej 65 roku życia w Holandii wzrośnie o 14 procent w latach 1990-2000; że 31 procent osób starszych jest przyjmowanych na oddział intensywnej terapii w Wielkiej Brytanii, podczas gdy 44 procent jest przyjmowanych w Stanach Zjednoczonych; oraz że obecny przeciętny opiekun osób starszych [w Stanach Zjednoczonych] ma czterdzieści pięć lat, jest kobietą i żonaty. Wśród dzieci, które są podstawowymi opiekunami, córki przewyższają liczbę synów trzy do jednego. Continue reading „Świat się starzeje: nadchodzące wyzwania w zakresie opieki zdrowotnej”

Regulacja opróżniania żołądka u ludzi przez cholecystokininę.

W niniejszym badaniu wykorzystano system testów biologicznych do pomiaru cholecystokininy w osoczu (CCK) w celu oceny, czy CCK ma fizjologiczną rolę w regulowaniu opróżniania żołądka u ludzi. Poziomy CCK w osoczu i opróżnianie żołądka po przyjęciu mieszanej płynnej mączki określano u pięciu normalnych ochotników płci męskiej. Cukrzyca na czczo wynosiła średnio 0,8 +/- 0,1 pM i wzrosła do 6,5 +/- 1,0 pM w ciągu 10 minut po spożyciu mieszanego posiłku. Poziom CCK pozostawał podwyższony do 90 minut. Opróżnianie żołądka po posiłku było powolne; pod koniec 90 min 68% początkowej objętości pozostało w żołądku. Continue reading „Regulacja opróżniania żołądka u ludzi przez cholecystokininę.”

Heterogenność b różnicowania limfocytów w ciężkim zespole niedoboru odporności.

Oceniano różnicowanie limfocytów B indukowane przez mitochondria B in vitro w komórkach wydzielających blaszki wydzielające przeciwciała (PFC) u dziewięciu pacjentów z ciężkim złożonym niedoborem odporności o zmiennych proporcjach krążących limfocytów B. Podczas hodowania osobno jednojądrzaste komórki krwi obwodowej nie reagowały na stymulację mitogenem szkarłatu u żadnego pacjenta. W obecności napromieniowanych alogenicznych komórek T jako pomocników, jednak odpowiedzi PFC były wywoływane w hodowlach limfocytów z krwi obwodowej i / lub szpiku kostnego u niektórych pacjentów. U jednego z tych pacjentów wyniki allogenicznych eksperymentów na wspólnej hodowli wskazywały na genetycznie ograniczone komórki supresorowe. U jednego pacjenta z niedoborem enzymu deaminazy adenozyny, PFC wytwarzano w hodowlach limfocytów szpiku kostnego tylko wtedy, gdy były one uzupełnione egzogenną deaminazą adenozynową i alogenicznymi komórkami pomocniczymi. Continue reading „Heterogenność b różnicowania limfocytów w ciężkim zespole niedoboru odporności.”