Uprawnienia i osoby w podeszłym wieku: ochrona obietnic, rozpoznawanie rzeczywistości

W polityce i debatach budżetowych lat dziewięćdziesiątych żadna kwestia nie ma takiej siły politycznej i znaczenia dla milionów Amerykanów jako federalnych uprawnień dla osób starszych. Świadczenia pieniężne z Ubezpieczeń Społecznych, świadczenia zdrowotne Medicare i pomoc Medicaid zwiększają bezpieczeństwo ekonomiczne i zdrowotne starszych Amerykanów, ale jednocześnie pochłaniają coraz większą część budżetu federalnego. Ta aktualna i ważna książka mówi o tym, w jaki sposób działają te programy uprawnień dla osób starszych i wyjaśnia ich mocne strony i ograniczenia. Autorzy dokładnie analizują rolę tych programów, ich historyczne korzenie, napotykane dziś trudności oraz opcje krótkoterminowych i długoterminowych reform. Dostarczają one faktów i kontekstu, który pozwala czytelnikowi ocenić retorykę i rzeczywistość w dzisiejszej debacie.
Autorzy twierdzą, że przyszłość ubezpieczeń społecznych, Medicare i Medicaid są nierozerwalnie splecione, ponieważ razem programy te zapewniają strukturę świadczeń dla starszych Amerykanów. Z punktu widzenia badacza lub analityka są to odrębne programy o różnych celach, ale służą one wspólnej populacji i z perspektywy beneficjentów są ze sobą nierozerwalnie związane. Aby sformułować reformy polityczne dla osób starszych, ważne jest, aby wspólnie spojrzeć na programy i potwierdzić, że są ze sobą powiązane. Reforma zabezpieczenia społecznego i Medicare dotyka tych samych ludzi, a zmiany w jednym nieuchronnie wpływają na inne.
Autorzy pokazują, że w tych programach uprawnień istnieją obszary, w których można osiągnąć oszczędności bez uszczerbku dla celów. Określają także ograniczenia takich oszczędności w rozwiązywaniu problemów starzejącego się społeczeństwa z rosnącymi potrzebami w zakresie opieki długoterminowej. Umiarkowane cięcia w wydatkach Medicare i Social Security nie zapewnią środków potrzebnych na sensowną reformę opieki długoterminowej. Konieczne będą szersze rozwiązania i nowe dochody.
Jednak autorzy zachęcają czytelników, aby nie rozpaczali – to poważne problemy, ale są możliwe do osiągnięcia rozwiązania. Istnieją trudne wybory, ale jeśli rozpoznajemy różnorodność starszej populacji i budujemy stabilną bazę na przyszłość, dotychczasowe sukcesy ZUS, Medicare i Medicaid będą jedynie wstępem do ich przyszłych osiągnięć.
Diane Rowland, Sc.D.
Henry J. Kaiser Family Foundation, Washington, DC 20005

[więcej w: Mimośród, teosyal, ambrisentan ]
[podobne: prohormony skutki uboczne, przedawkowanie witaminy b12, przełyk barretta dieta ]